界面新闻记者 | 赵孟

界面新闻编辑 | 翟瑞民

为应对人口老龄化，我国各地针对失独家庭专门建立帮扶制度仍在完善中。近日，《湖南省人民政府办公厅关于建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度的通知》（下称《通知》）正式印发，并在湖南省政府网站公开。

失独家庭是过去独生子女时代遗留的主要问题之一，随着时间推移，这个群体的养老、就医问题逐渐凸显。在官方文件中，他们通常被称为计划生育特殊家庭。三孩生育政策出台后，《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》就提出，要建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，建立健全政府主导、社会组织参与的扶助关怀工作机制。

《通知》明确，帮扶保障的目标人群为“在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间，获得《独生子女父母光荣证》、独生子女发生意外伤残或死亡、未再生育或收养子女的家庭”。《通知》从生活帮扶、养老帮扶、医疗帮扶和精神慰藉及其他帮扶四个方面，列出了21条具体措施，并明确了责任单位，许多措施颇有现实意义。

失独家庭扶助金政策由来已久，此次《通知》指出，有条件的地区可向独生子女死亡家庭发放一次性抚慰金，向年满60周岁计划生育特殊家庭成员发放老龄护理补贴。计划生育特殊家庭扶助金、抚慰金等不计入家庭收入，不影响享受城乡居民最低生活保障、特困人员救助供养等待遇。此外，根据经济社会发展水平等因素，动态调整扶助标准。

失去子女的家庭普遍与亲人疏远，个人生活情况外人较难了解。对此，《通知》要求健全联系人制度。为每户计划生育特殊家庭安排一名乡镇（街道）领导干部和一名村（居）委会干部或计划生育协会骨干会员作为帮扶“双岗”联系人。“双岗”联系人应定期上门探访，加强联系，全面掌握计划生育特殊家庭成员健康状况、生活状态等情况，及时帮助解决困难和问题。

随着年龄增加，照料是失独家庭面临的最大难题。《通知》提出，计划生育特殊家庭成员参加城乡居民基本养老保险，个人缴费后按规定给予缴费补贴。参照特困人员照料护理标准，根据照护等级，探索建立计划生育特殊家庭养老补贴制度。年满60周岁的计划生育特殊家庭成员申请入住公办养老机构，应优先安排，对符合条件的提供无偿托养服务；符合特困人员条件不愿意集中供养的，按有关规定落实好分散供养经费。开展长期护理保险制度试点和政府购买居家养老服务的地区，应优先照顾计划生育特殊家庭。

在医疗帮扶方面，《通知》要求，各级医疗机构应为计划生育特殊家庭成员在普通门诊就诊时，开通就医“绿色通道”，提供挂号、就诊、入院、转诊、取药、收费等优先便利服务。对需要紧急救治且无力支付急救费用的计划生育特殊家庭成员，可优先免费使用“120”救护车出诊救治。

一些丧偶的失独老人曾向界面新闻反映，遇到大病住院需要监护人签字时，因无家属屡遭不顺。对此《通知》也提出，落实意定监护人制度。鼓励计划生育特殊家庭中具有完全民事行为能力的孤寡独居成年人，与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人。协商确定的监护人在该成年人丧失或部分丧失民事行为能力时，履行监护职责。

没有依法具有监护人资格的人的，监护人由民政部门担任，也可以由具备履行监护职责条件的被监护人居住地的村（居）民委员会担任。监护人主要履行计划生育特殊家庭扶助对象的日常照护、入住养老院、医疗机构手续办理等职责。

《通知》明确，计划生育特殊家庭成员无民事行为能力且无其他监护人的，在施行手术、特殊检查或特殊治疗时，由所在单位或现居住地村（居）民委员会的联系人作为监护人签字。无法取得患者意见又无家属或联系人在场签字的，由主治医师出具医疗处置方案，经医疗机构负责人或被授权负责人批准，实施相应治疗。

在精神慰藉及其他帮扶方面，《通知》提出，支持有条件的地区建立分级心理援助体系，为计划生育特殊家庭成员建立心理健康档案，按需开展心理援助。对缺失家人关爱、需要精神慰藉的计划生育特殊家庭老年人，提供陪伴、陪聊、倾听、心理疏导等服务。

《通知》还要求，计划生育特殊家庭成员病危时，所在村（居）民委员会或工作单位应组织开展临终关怀。计划生育特殊家庭成员去世后，村（居）民委员会或工作单位应做好善后服务工作，并提供基本殡葬服务或补贴。

此外，《通知》也再次强调，为有再生育意愿且符合条件的计划生育特殊家庭成员，免费提供取出宫内节育器、输卵（精）管复通等服务。对符合“计划生育爱心助孕”条件的，可在指定的医疗机构免费享受一次人工授精或试管婴儿助孕服务。提供优先收养服务。符合收养条件的计划生育特殊家庭申请收养子女的，优先予以配对安排。

据界面新闻了解，湖南省此次《通知》发布后，受到失独群体普遍认可，但是也有一些人士表示，此次政策未将失独后再生养的群体纳入其中，是一个缺憾。

“政策支持失独家庭再生养子女，但是再生养成功后却没有扶助政策了。”一位湖南的失独再生养人士表示，他们普遍已50多岁，失独再生子女后，精神上的痛苦得到了一定程度缓解，但重新抚养孩子面对的经济压力更大，而按照现行扶助政策他们不再属于政策目标群体。他认为，这与国家支持失独家庭的政策精神相矛盾，也不利于提高生育率。

界面新闻注意到，近年来，多位全国人大代表和政协委员都建议，应该将失独再生育家庭纳入失独扶助政策，或针对该群体制定专门的扶助政策，以解决高龄抚养子女的困难。