界面新闻记者 | 张倩楠

界面新闻编辑 | 翟瑞民

2023年11月13日，国家卫健委就冬季呼吸道疾病防治举行发布会。中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，近期全国流感监测数据显示，我国南方省份、北方省份流感活动持续呈上升趋势，南方省份高于北方省份，各地区正逐渐进入冬春季流感流行季。

“我国各地冬春季流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右，一般在1月份左右达到峰值。”王大燕表示，今年冬季流行的流感病毒以甲型H3N2亚型为主，其次为乙型Victoria系流感病毒。

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，目前监测数据显示，我国今年已经进入流感季节，以甲型流感为主，也有乙型流感流行，单核细胞增多症也是儿童、青少年常见的疾病，主要是有EB病毒或巨细胞病毒导致，疾病呈自限性，发病率没有比往年增加。

“其实每年冬季都是呼吸道感染高发季节，常见的比如说肺炎支原体、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，比夏季和春季活跃，导致感染人群的明显增加。这些疾病的特征和往年一样，愈后都比较好，不需要担心。”童朝晖说。

童朝晖指出，新冠疫情期间，由于大家采用严格的呼吸道防控措施，因此包括支原体、病毒、其他感染等急性呼吸道疾病的确比其他年份是有下降。随着防控的常态化，今年这些疾病又回归到疫情前的表现，而且发病水平和疫情前相比已回归正常，所以也是正常表现。

不过，他也表示，“近三年全球范围监测支原体感染均处在一个较低水平，结合支原体自身的流行病学规律，每3-7年它会出现周期性的流行，因此今年儿童支原体肺炎呈流行趋势，大家要引起注意，要做好个人防护，这是预防的关键。”童朝晖说，与往年相比，今年支原体肺炎流行中，3岁以下的儿童也有感染，呈现低龄化的趋势，但是从病情上来讲没有明显加重。

据介绍，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体，北方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行，儿童每3到7年会出现地区周期性流行，以发热、咳嗽为主要临床表现。在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。

支原体肺炎与流感如何区分？童朝晖称，流感是以冬春季多见，往往有流行病学史，以发热和上呼吸道感染起病，随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部的体征，甚至全身症状更重，如高热、乏力、头疼、肌肉酸痛等症状表现比较明显，影像学与支原体肺炎有一些相似的地方，所以呼吸道标本检测比较重要，比如检测甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸可以区分。随着肺炎支原体感染的病程进展也会出现剧烈的刺激性干咳，也有一部分高热的病人，但是病程和流感相比往往进展较慢。

北京儿童医院主任医师王荃表示，家长自行给孩子吃阿奇霉素，这个做法是不建议、不可取的。当前确实是儿童呼吸道疾病的高发季节，肺炎支原体感染确实也是占了一定的比例，但是从整体来说，病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的病原，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒，还有呼吸道合胞病毒等，阿奇霉素对病毒感染是无效的。此外，目前阿奇霉素是处方药，是大环内酯类的抗菌药，要在医生或者药师的指导下去规范用药。

对于近期新冠感染情况，王大燕介绍，我国新冠病毒感染疫情整体呈波动下降趋势，2023年8月下旬至今，全国报告新冠病毒感染病例数已连续10周下降，全国发热门诊、哨点医院新冠病毒核酸阳性率均呈持续下降趋势。

王大燕表示，全球和我国的监测数据显示，目前全球和我国流行的新冠病毒变异株都属于奥密克戎。最近一周采样的病毒测序结果显示全部为XBB的亚分支，未发现生物学特性发生明显改变的变异株。国家对新冠病毒仍然在进行系统性的多渠道监测，数据会定期在中国疾控中心网站公布。