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编辑 | 翟瑞民
近日,随着天津、安阳新发现病例数持续下降,本轮新冠病毒奥密克戎变异株引发的本土疫情有望进入收尾阶段。在此轮疫情中,天津市、北京市、上海市、河南省安阳市、辽宁省大连市和广东省中山市、珠海市、梅州市、深圳市等9地报告发现奥密克戎本土病例,确诊病例累计已超800例。
2021年11月9日,南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒变异株,11月26日,世界卫生组织将其命名为Omicron(奥密克戎)变异株。经过近两个月传播,目前,奥密克戎变异株已成为全球新冠肺炎主要流行株。
进入2022年后,在国际上肆虐的奥密克戎变异株传入我国。1月8日凌晨,天津市报告发现2名新冠肺炎本土新增确诊病例。1月9日,天津市疫情防控指挥部发布消息称,确诊2例本土病例新冠病毒均属于VOC/Omicron变异株(BA.1进化分支),属于同一传播链。
天津本轮本土疫情由此开始,这也是奥密克戎变异毒株在国内引发的首起本土聚集性疫情。截至1月20日,天津市累计报告本土新冠肺炎确诊病例348例。
1月19日,天津市政府副秘书长、市卫健委主任顾清表示,该市疫情已得到有效控制。1月21日, 顾清在新闻发布会上再次表示,在一个潜伏期内,天津市由奥密克戎变异株引起的本土疫情已得到有效控制,取得了阶段性明显成效,实现了社会面清零。
天津市疾病预防控制中心副主任张颖曾在1月8日新闻发布会上介绍,虽然是1月8日凌晨发现病例,但从病例之间的关系和传播链条来看,病毒至少已经传播了3代。从发现病例到出现拐点,天津共用了9天的时间,但截至目前,天津本轮疫情的感染源头仍未明晰。
在天津出现由奥密克戎引发的本土疫情后,全国9地陆续报告发现病例感染奥密克戎变异株。这其中,河南安阳和辽宁大连系天津疫情外溢,广东珠海、中山和梅州三地为同一传播链,其余各地则被判断为独立疫情。
1月8日,安阳市在主动检测人群中筛查发现2例本土新冠病毒核酸阳性个案。此后经分析对比,病例与天津市津南区本地疫情属同一传播链。1月9日,河南省疾控部门基本锁定感染来源为2021年12月28日从天津市津南区返回安阳市汤阴县的1名在校大学生。
安阳本轮疫情中,上述返乡大学生的表哥、姐姐、父亲、母亲自1月8日起先后确诊,由于该男生姐姐为汤阴县育才中学高三语文老师,通过该病例,汤阴县育才学校成为疫情传播的集中点。截至1月20日24时,安阳市累计确诊病例达455例。
1月12日7时,大连市甘井子区在对天津市返连管控人员进行例行核酸检测时发现2人核酸检测结果阳性,一人系天津市某大学学生,假期返连,另一人为其朋友。不过,虽然出现零星病例,大连社会面并没有出现疫情传播扩散。
此后,在1月13日,上海市报告一起独立疫情,当天发现2例本土确诊病例、3例本土无症状感染者,均与该市11日报告的一例境外输入无症状感染者相关联。此后证实这起疫情感染者基因测序为奥密克戎变异株,但由于发现早、行动快,疫情并没有进一步扩散。
同样在1月13日,广东省中山市在就诊患者人群中发现一例新冠病毒核酸阳性个案。1月14日,珠海市通报新增1例确诊病例,6例无症状感染者,经基因测序初筛判断为奥密克戎病毒。1月17日,梅州五华县也发现1名新冠肺炎无症状感染者。
1月15日,北京市通报1例本土新冠肺炎确诊病例,经基因测序显示感染的系奥密克戎变异株。1月21日,北京市疾控中心副主任庞星火介绍,这起疫情已累计报告本土确诊病例5例。深圳市则已发现两起由奥密克戎引发的独立疫情,其中病例17为某公司员工,主要从事境外冷冻化学试剂收发货等工作,病例18是国际机组人员入住酒店的一名保洁人员,两病例感染的奥密克戎变异株为不同的进化分支,属不同来源。
目前,深圳病例17和北京1月15日病例均发现疑似因接触国际入境邮件快件导致感染。深圳病例从事境外冷冻试剂收发货工作,1月12日接触和分拆了来自北美的快递,未做个人防护。而北京病例则曾接触来自加拿大的邮件。两地疾控中心均表示,不排除由暴露于境外输入的新冠病毒污染物品引起感染的可能性。
首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉界面新闻,“奥密克戎变异株的防控难点之一在于其传染性更强、传播速度更快、更隐蔽。”
李侗曾介绍,数据显示,感染奥密克戎变异株相比德尔塔变异株的症状更轻,具体体现在上呼吸道症状更明显,肺炎症状更轻。此外,加上疫苗发挥的作用,感染奥密克戎后轻症甚至无症状感染者的比例更多。这导致感染者主动就医的可能性降低,一方面可能出现病毒传播几代后才被发现的情况,另一方面会为流调溯源带来较大挑战。
一位不愿具名的病毒学专家向界面新闻介绍,奥密克戎变异株株对于我国的疫情防控,无论是流调、社区管控、核酸检测等方面都进一步提出了速度的要求。此次天津、安阳开始发现病例时,已经传播了至少2-3代,导致后续出现了在学校、社区大规模的传播。由此可见,控制疫情要和病毒传播抢速度,一方面要迅速分区分级管控,另一方面要快速进行大范围人群核酸筛查,越早越严,效果越好。
对于接触国际邮件快件导致感染奥密克戎变异株的个案。李侗表示,“物传人”一方面是由于奥密克戎变异株传染性强、更易进入人体细胞,更主要的是由于现在是冬季,为病毒创造了一个冷链“大环境”,再加上邮件的密封性,使病毒存活的时间更长。相对于夏天,冬天通过非冷链途径“物传人”的概率虽然很低,但确实存在。
李侗表示,作为个人,在接收国际快递时要做好防护措施;另一方面,防控部门对于冷链、海关、国际邮件交换站工作人员等重点人群要做到定期筛查,才能尽早发现尽早防控。此外,从本轮疫情的防控经验来看,发生疫情后的防控速度很关键,采取更快、更严格、更精准的封控,疫情控制就更好,总体成本就更低。
根据国家卫健委官方网站介绍,目前已有的研究结果显示,奥密克戎变异株对现有疫苗并未完全出现免疫逃逸;现有疫苗对奥密克戎变异株仍有一定的保护效果,但对其预防感染的能力有所下降;未发现奥密克戎变异株引起重症率和死亡率的上升,针对奥密克戎变异株,现有疫苗预防重症和死亡仍有效果。我国“外防输入,内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,对奥密克戎变异株仍然有效。
“未来半年,输入性风险应该还是非常高。”国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受央视新闻《相对论》采访时表示,要进一步提高防控质量,如果能通过防疫跑到病毒前面,就能赢得每一场动态清零的胜利,“这一点我深有信心,后面还会有比较大的挑战,我们要做好准备”。
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