文|推医汇

吸烟有害健康，这是不争的事实。但当你劝身边人戒烟时，对方可能会用“某某抽了一辈子烟也没得肺癌”来反驳。

从全球大数据来看，虽然吸烟是导致肺癌的主要原因，但现实中，少数烟民才会患肺癌。

为什么大多数烟民不会患肺癌？这是否说明吸烟对肺没有影响？日前一项新研究揭示了其中关联。

结合新研究并采访专家，告诉你吸烟对大多数人的伤害是什么，并教你几招高效戒烟。

近日，发表于英国权威医学期刊《自然》子刊《自然·遗传学（Nature Genetics）》上的一项研究指出，一些长期吸烟的人体内可能具有强大的自我保护机制，以此限制吸烟引起的DNA突变，从而降低患肺癌的几率。

该研究由美国爱因斯坦医学院完成，实验主要发现了以下结果：

DNA突变会随年龄、吸烟量增长在肺部细胞累积，吸烟者的DNA突变概率比不吸烟者更高。

也就是说，排除其他因素，相比吸烟的人，不吸烟的人更少得肺癌，而10%~20%的终生吸烟者更易得肺癌。既往研究也证实，吸烟会触发正常肺细胞的DNA突变而导致肺癌。

当吸烟数量达到23包·年（1包·年：每天吸烟包数x吸烟年数），DNA突变上涨的趋势便会趋于平稳。

研究者指出，吸烟量超过一定临界点，就会触发吸烟者体内的自我保护机制，进入DNA突变平稳期，正是这种强大的DNA修复能力，帮助抵御导致肺癌的吸烟损害。因此，很多吸烟者最终没有患上肺癌。

虽然上述研究为一些不肯戒烟的“侥幸者”提供了理由，但研究目的是对个体DNA修复能力的检测，来判断肺癌风险。

吸烟伤肺，可能延迟10年以上

即使长期吸烟未必让人患上肺癌，但吸烟没有安全量，它对肺的伤害有滞后性。

2019年，顶级国际医学期刊《柳叶刀》刊载的研究显示，以往曾经吸烟及低剂量吸烟者与从未吸烟者相比，会加速肺功能下降，对于一些靶器官造成长期不可逆损害。

哥伦比亚大学和美国国家卫生研究院在对2.5万名17~93岁烟民30多年的肺功能跟踪检测后发现，轻度吸烟者（每天＜5支）12个月的肺功能损伤，与重度吸烟者（每天＞30支）9个月的损伤程度基本等同。

吸烟对肺部的伤害主要分为以下进程：

吸烟导致的炎症及氧化应激反应，造成气道黏膜炎性损伤、变性和坏死；

气道天然的保护功能被削弱，继而破坏细支气管，引起小气道阻塞，从而使肺功能明显下降，导致慢性支气管炎、哮喘及慢阻肺等发生。

烟草对人的影响有滞后效应，有时甚至延迟10~30年。人类随着年龄、衰老等原因，肺功能会出现生理性下降，而吸烟会加速这一过程。

吸烟者患慢阻肺的概率几乎是不吸烟者的5倍，一旦出现慢阻肺，肺功能的下降不可逆转。戒烟者的肺功能下降速度会有所缓解，但仍恢复不到吸烟前的状态。

另外，一些烟民可能认为既然抽烟很久了，已经损伤肺功能了，不如不戒烟了。但该研究显示，人在戒烟后，肺功能损伤将比吸烟时减少80%，有相当程度的改善。因此，任何时候戒烟都不晚。

心血管崩溃，被忽略的吸烟威胁

比起吸烟伤肺，很多人可能没意识到，心血管病才是吸烟最大的隐形伤害。

香烟中含有的尼古丁等多种毒素，会损伤血管内皮，导致血管痉挛，使人心跳加快、血压和胆固醇升高，增加形成血液凝块的可能，诱发动脉粥样硬化；

粥样硬化斑块一旦破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心梗或脑中风，严重危及生命；

长期吸烟会诱发冠心病、心律失常及房颤等心血管疾病，特别是冠心病，且被动吸烟者也会受到极大伤害。

据世界卫生组织、英国帝国癌症研究基金会和美国癌症协会数据，全世界每10秒钟就有1人死于吸烟所引起的疾病。研究发现，吸烟不仅伤肺，还可导致多种心血管病。

2020年，瑞典乌普萨拉大学一项涉及90万人的8年随访研究发现，吸烟可导致7种心血管病，包括冠心病、心衰、腹主动脉瘤、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病、高血压。

研究人员提醒，如果能在没患病前戒烟，10~15年后，戒烟者的死亡率将与不吸烟者没太大差别。

断吸5年，才算真正“戒”了

戒烟并非一蹴而就，而是递进的、阶段性的成功。临床戒烟通常包含以下几个阶段：

思考前期：不想戒烟；

思考期：随着对吸烟危害的深入认识，一方面认识到应该戒烟，另一方面仍难以割舍；

准备期：经过一段时间，开始计划戒烟；

行动期：将戒烟付诸实践；

维持期：戒烟行为得到巩固，如果能持续下去，会成功戒烟，如果得不到巩固，吸烟者将进入复吸期，之后可能再次回到思考期。

戒烟时间越长，戒烟成果就越稳定。一般来说，5年完全不吸烟才算成功。

其中，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

建议此时远离其他吸烟者、限制饮酒等；用饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等补偿行为代替吸烟。