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近日，居住在上海市普陀区桃浦镇瑞香苑的居民张先生来到新冠疫苗社区接种点，想咨询一下疫苗接种的相关情况。
“张叔叔，您最近身体如何？最近在用药吗？用药的名称告诉我一下？”社区工作人员和社区医生先向他询问了几个问题。在接种前对居民的身体状况进行评估，是接种疫苗的必要流程。虽然患有轻微基础疾病，年逾花甲的张先生还是如愿接种了新冠疫苗的第一针。
界面新闻获悉，在老龄化超30%的瑞香苑，已有1000多位老人在顺利通过身体状况评估后接种新冠疫苗，社区免疫屏障进一步增强。
桃浦镇瑞香苑居委会党总支书记于怡静说，在尊重科学、尊重居民意愿的前提下打通疫苗接种的“最后一百米”，是该小区全面筑牢辖区免疫屏障的“法宝”。
今年6月，国务院联防联控机制综合组公布了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》。其中提到，对符合接种条件的60岁以上人群，应尽快完成全程接种并接种加强针。
上海正稳步推进老年群体的新冠疫苗接种工作。
瑞香苑小区始建于上世纪50年代，建设周期横跨近半个世纪，人口总量超过4500人，60岁以上老人超过1500人。这个曾作为工人宿舍的社区内还保留着不少共用厨房、卫生间的建筑。不少老人在小区里出生、成长、老去。
老龄化程度高、基础设施的薄弱，该小区在今年3月份上海本土疫情爆发后一度形势严峻。经过两个月的全民抗疫之后，如何在后疫情时代构建社区防疫屏障成为社区建设的重要事项。
加强疫苗接种是构建社区防疫屏障的首选。
在施行“三区管控”的疫情期间，小区变为防范区之后，便有不少老年居民前来咨询疫苗接种的情况。
“能不能打，如何打，打完会不会有问题，成为老人们最关心的问题。”于怡静在与老人的沟通中发现，老人对于疫苗的疑虑，主要来自于信息不对称，“纷繁复杂的、非权威的信息让老人对于疫苗接种工作疑问重重。”
确实，社区里经常遇到类似的问题：一些老年人患有慢性病，不想接种新冠疫苗，还有的老人觉得自己不太出门没必要接种。老年人是否有必要接种新冠疫苗？
对此，上海市疾控中心副主任孙晓冬曾在7月25日举行的疫情防控工作新闻发布会上回应，患有慢性基础性疾病的人，如果又是老年人的话，感染新冠病毒的风险会增加。
“相比较没有接种过疫苗的老年人，接种全程基础免疫的老年人，如果感染新冠病毒，发展成重症的风险会降低60%，如果他又接种了加强剂次，风险可以降低90%。”孙晓冬说。
7月23日国务院联防联控机制新闻发布会上国家的专家已对上海疫情数字进行了分析，并对外公布。通过对上海疫情数据的分析发现，未接种疫苗者发生死亡的风险分别是已接种1剂、2剂、3剂疫苗者的6倍、17倍、53倍。
“新冠疫苗对老年人的保护作用还是非常明显的，尤其是接种加强剂次以后。患有基础性疾病的老年人相对来讲抵抗力会比较弱，更应该接种新冠疫苗。现在我国对于肿瘤、糖尿病、高血压、慢阻肺，都不作为接种新冠疫苗禁忌症，这些人是完全可以接种新冠疫苗的。”孙晓冬表示。
瑞香苑小区的第一步工作便是推进疫苗接种科普工作。
据于怡静介绍，在桃浦镇的支持下，社区很快整理了一批疫苗相关的科普知识，社区工作者、志愿者也在走访中逐步摸清老年居民的身体、家庭情况以及接种意愿。
“老年人属于高风险人群，接种疫苗既是为自身增加一道免疫屏障，也是对社会负责。”瑞香苑党总支书记于怡静如此向老年居民解释，同时提醒他们在新冠疫苗接种中应当注意禁忌症。在与医生反复确认之后，瑞香苑居委会制作了老年人群疫苗接种的相关台账。
桃浦镇社区卫生中心针对老年人开设有中医健康门诊，便将中医保健与疫苗接种宣传有机结合，并定期组织医护人员深入片区、社区开展健康保健知识宣讲，提供一对一分析会诊，用医学知识打消居民顾虑，并充分利用社区电子屏、广播站、微信号等平台，广泛宣传老年人接种疫苗后出现重症风险明显低于未接种疫苗的老年人这一现实情况，全面提升老年人自觉接种疫苗的主动性。
不适合接种的老年人则会被劝退。
“姜师傅，您的身体状况并不稳定，所以并不一定能够满足接种新冠疫苗的标准，因此我们建议您暂时不要参加此次接种，后续请注意做好防范措施……”近期，在瑞香苑疫苗接种现场，社区医生对一名接种老人进行身体检查，发现这名老人曾患过严重基础疾病，目前处于激发期，身体状况不佳。基于安全考虑，社区医生暂时劝阻了老人接种疫苗，并嘱托社区居委干部加强随访，待老人身体情况稳定后可以为老人提供上门接种服务。
在走访沟通过程中，于怡静还注意到，部分老人虽然卧床但接种意愿强烈，而且前期的健康情况摸排也显示他们属于可接种的人群范畴。
这类老人怎么办？
在向上反映该情况后，桃浦镇提出采取“固定接种点+家门口接种点+机动小分队”的模式：在原有社区卫生中心固定接种点的基础上，增设片区、卫生站为固定接种点，并为行动不便的老人提供“专车”接送服务；结合各小区实际情况，定期组织接种服务进社区，让老年人在“家门口”享受到优质高效的疫苗接种服务；针对部分行动不便、无法出门的老人，开辟接种新冠疫苗“绿色通道”，由机动小分队提供“登门送苗”服务，全力推动新冠疫苗接种“应接尽接”。
瑞香苑小区一位老人长期卧床，其早年腿部受过伤，后行动能力一直未恢复，目前身体状况良好，并未出现任何禁止接种的症状。在征求家属意见后，于怡静带着社区医生，背着医疗箱，送“苗”上门。
送“苗”进社区、上门是瑞香苑小区的第二步工作。特别是送“苗”上门的服务推出后，进一步提升了社区老年居民的接种意愿。于怡静透露，目前疫苗接种机动小分队每两周入驻社区一次，每次能为三到四名老人提供上门接种服务，进一步提高了老龄人口接种覆盖率。
在瑞香苑，疫苗接种工作流程的最后一步是回访。
“老年人的身体素质各不一样，且多数有基础疾病，针对老人的健康评估，还要延续到接种之后。”于怡静说。
八旬老人曾阿姨居住在共用厨卫的楼栋里。今年3月，该楼栋曾出现阳性病例，她曾为此担惊受怕近两个月。获悉小区有疫苗接种服务后，她前来咨询，并通过评估成功接种。
曾阿姨年龄较长、伴有基础疾病，但身体健康状况良好。于怡静根据台账上的登记信息，在接种疫苗之后，加强了对曾阿姨的回访。曾阿姨表示一切正常。
目前，瑞香苑社区居民整体接种率情况良好，老年人接种比率在不断提升。“在透明、自愿的前提下，实现社区居民应种尽种，这样我们的小区才会更安全。”于怡静说。