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编辑 | 翟瑞民
抗击新冠肺炎疫情已近3年时间,我国疫情防控体系正越来越科学化和规范化。为积极适应新冠肺炎疫情常态化防控形势,日前,国家卫健委联合国家发改委等部门相继印发了《方舱医院设计导则(试行)》和《集中隔离点设计导则(试行)》(简称《导则》)。
此前在2022年5月16日,国家卫健委主任马晓伟在求是杂志2022年第10期发表《坚定不移贯彻“动态清零”总方针 坚决巩固疫情防控重大战略成果》一文。其中提到,提前规划准备定点医院和亚定点医院、永久性方舱医院、集中隔离点,把防控的人力物质资源备足备齐,确保一旦发生疫情迅速启用。
《导则》介绍,集中隔离点是对新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者、密切接触者的密切接触者(密接的密接)、入境人员及高风险职业人群等相关规定要求的人员,进行集中隔离和医学观察的建筑及其配套设施。
为防止隔离点交叉感染和风险外溢,《导则》指出,集中隔离点的选址应远离人口密集区域以及幼儿园、学校、老年人照护设施等易感人群场所。隔离观察区内的建筑及设施与院区外周边相邻建筑、及工作服务区内建筑之间的绿化隔离距离不宜少于20m,当不具备绿化条件时,其隔离距离不宜小于30m。
《导则》要求,隔离观察单元应以单人隔离观察房间为主,单人隔离观察房间每间使用面积不宜小于14平方米。应设置一定比例的多人隔离观察房间和无障碍隔离观察房间,满足未成年人、老年人等特殊人群的陪护照料需求。
此外,《导则》还在技术上对集中隔离点地漏排水和排风设施提出要求,比如要求隔离观察区、卫生通过区排风系统的室外排出口不应临近人员活动区。
事实上隔离酒店曾经发生过传播疫情的先例。2021年9月福建莆田疫情的源头病例被认为可能系在集中隔离期间感染,进而导致后续疫情发生。2022年2月13日,深圳在入境旅客隔离酒店工作人员例行检测中发现1例确诊病例,随后该隔离酒店工作人员新增4例确诊病例。此外,二连浩特、广东、成都、上海、北京等地均出现过由集中隔离点引发的疫情。
早在德尔塔变异株流行期间,钟南山院士在接受央视新闻采访时介绍,普通酒店作为隔离酒店是不太合格的。国家卫健委党组书记、主任马晓伟4月18日也曾发文称,不解决隔离房源的问题,就谈不上有效应对奥密克戎疫情。
国务院联防联控机制综合组也提出,应以地市为单位加强隔离点建设,推广用于风险人员隔离的健康驿站等做法,升级优化核酸检测信息系统,确保疫情发生后迅速扩充到位。
健康驿站最早是广东省集中隔离医学观察点的一种特色设置。2020年1月28日,深圳市福田区依法依规征用8家社会酒店,统一命名“健康驿站”。2021年9月,广东建成全国第一个国际健康驿站。此后,该隔离模式得到了各方认可,并向全国范围进一步推广。
4月19日,北京市疾控中心发布《集中隔离医学观察点设置标准及管理技术指引(第八版)》,其中指出,在集中隔离医学观察点应设立人文关怀组等各种保障小组。该技术指引还对于集中隔离点的卫生学要求、工作流程、人员管理要求进行了详细描述。
今年3月,上海也建设了多个集中隔离点以应对本土疫情。上海市卫健委主任邬惊雷在3月26日举行的新闻发布会上介绍,上海已经启用后备定点医院及建设集中隔离收治点,在瑞金医院嘉定院区等7个场所完成改建,用于新冠肺炎无症状感染者和轻型病例的集中隔离。
据河南日报消息,截至5月19日,河南省各地共设置隔离点4115个、隔离房间430217间,已经达到每万人不少于40间隔离房间标准储备的国家要求。
目前疫情仍处于高位进展期的海南三亚市也充分发挥了集中隔离点的作用, 8月7日三亚市疫情防控工作新闻发布会介绍,三亚市现已储备43家隔离酒店,共约1.1万多间,目前剩余7800多间,下一步还将继续挖掘酒店、学校宿舍、体育馆等资源,细化储备到2.5万间。
隔离点准备充足了并非一劳永逸。7月8日,国家卫健委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,个别地方对入境人员在集中隔离期间的核酸检测频次不足;有些地区在入境人员解除隔离前,存在最后一次核酸检测采样提前的情况;有的集中隔离点在发现阳性感染者以后,没有评估和排查本隔离点内的交叉感染风险。
雷正龙表示,集中隔离点要严格落实“三区两通道”要求,加强工作人员专业技能培训,落实闭环管理和高频次高精度核酸检测;规范开展入境人员健康监测和核酸检测,如果出现“十大”可疑症状,要及时报告;隔离期间还要严格错峰取餐,避免交谈。如果集中隔离点发现感染者,要及时进行回溯流调,如果存在交叉感染风险的,还要采取延长隔离时间等有效处置措施,强化风险管控,防止集中隔离点的疫情外溢。
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