记者 | 张熹珑

随着各地疫情持续走高，居家隔离的适宜人群也在逐渐扩大。

广东已率先提出支持符合条件的密接人员实施居家隔离。11月27日晚间，新冠肺炎疫情防控广东工作组与广东省举行工作对接会。广东省省长王伟中表示，当前广东省疫情形势严峻复杂，要坚持精准防控，支持符合条件的密接人员实施居家隔离，最大限度降低疫情对群众生产生活影响。

除了密接人员，阳性人员能否居家隔离亦成为外界关注焦点。近日，“邻居同意，阳性可以居家隔离不去方舱吗”冲上热搜。由于近期多地疫情呈高发态势，居家隔离能否替代送去方舱成为网友留言热门问题。

据《北京日报》，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是还需要考虑家庭以及社区。且有些老年人感染后，会发展成重症病例，或加重原有基础病。

李侗曾提到，因此，家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民，也许会对此持有不同的看法。如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的。现实是没有可靠的评估的方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。

换言之，由于目前疫情持续发展，缺乏科学规范的评估下，社区基本采取的是集中隔离的方式进行处置。阳性感染者原则上都需要前往医院治疗或去方舱医院隔离。

但是，阳性人员居家隔离并非无据可依。针对居家隔离医学观察，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，管理对象包括密切接触者中的特殊人群、密接的密接及其他经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员。

事实上，广州在最近一波疫情中出现阳性居家隔离案例的处理。

界面新闻记者了解到，11月25日，在广州海珠大塘片区第十网格的转运中，阳性感染者陈静被允许居家隔离，以照顾14岁患有抑郁症的孩子。

该转运队伍来自花都区人民法院。转运过程中，陈静表示想让14岁的孩子一同前往方舱，她的孩子患有抑郁症，生活无法自理，当下仍是核酸阴性。

第十网格网格长汤倩建议让陈静先保持居家隔离以照顾孩子，网格将其列为特殊人群，后续再派人上门补充相关物资。向上请示后，上级也赞成这种处理方式。

11月29日，界面新闻记者联系到汤倩。汤倩告诉记者，陈静目前仍在居家隔离，“这两天除了有点咳嗽，身体没有其他不适。孩子身体状况也保持正常。”

汤倩表示，之所以决定让陈静居家隔离，“大前提是她为无症状感染者，也没有发烧等症状。如果是发烧我还是会尽量劝她去医院，小孩会另外找渠道帮忙照顾。”

根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，无症状感染者即新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

对于确诊病例和无症状感染者，《第九版》要求均需要在确诊2小时之内进行转运。初筛阳性需要转运至定点医疗机构或方舱医院治疗，无症状感染者需要转运至方舱医院进行隔离医学观察。

虽然针对无症状感染者的特殊人群并没有明晰的定义，但在转运过程中的特殊处理很常见。汤倩提到，转运涉及的8类特殊人群包括孕产妇、肾透析患者、肿瘤化疗患者、残疾或卧床人员、高血压糖尿病等慢性病患者、精神障碍患者、独居或高龄（80岁以上）老人及其他需按时就医患者等，“这类人群都是不能去方舱的。”

对于特殊人群，如果身体状况允许，一般会先居家隔离，等申请到特殊通道（如医院、有医护人员的隔离酒店）再进行转运。此前，汤倩遇到过孕妇、2岁幼童阳性等案例，均采取这种方式处置。

不过，陈静本身并不属于这几类特殊人群。“像她这一种，也算特殊人群中的特殊人群，这种情况更要特殊处理。”汤倩表示，八大类特殊人群是固定的，但是每个网格可能又有新的特殊情况，“只能根据实际来安排调整。”

值得注意的是，像陈静全程居家隔离的案例此前几乎未出现过，在汤倩参与抗疫过程中也是首例。面对定义相对模糊的《第九版》，这一决定也具有突破性。

一方面，目前广州疫情仍在高位，每日新增阳性案例在7000上下徘徊，隔离资源紧缺；另一方面，连日来陈静在家中做足防疫措施，目前她的孩子未被感染，也证明了居家隔离的可行性。

11月29日，汤倩电话回访得知，陈静几天来除了有些咳嗽没有其他不适，孩子身体状况照常，“明天我会上门给她送连花清瘟、止咳糖浆和一些生活物资。”

针对此次特例，汤倩强调涉疫人群的身体状况是第一位：“大前提是感染者本人身体状况很好，具备一定免疫力，病毒也不至于让她发烧或有其他症状。所以依据还是要根据实际情况来。”

（文中陈静为化名）