记者 | 杨舒鸿吉

上海市政协十四届一次会议即将于2023年1月10日召开。1月9日，两会开幕前夕，上海市政协委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长沈柏用刚刚从医疗救治一线“无缝切换”来到两会现场。

才下“火线”的沈柏用透露，这次疫情中，因为到医院就诊的患者增多，各个医院在不同程度上都出现了重症床位不足的情况。“但是在市委市政府的部署下，我们采取了积极有效的应对策略，有效减少重症发生率。其次就是社区医疗力量不断加强，对65岁以上、有严重基础疾病的老人进行早干预。”

他表示，如此多措并举，根据传染模型估算，未来上海再发生大规模传染高峰的概率不会超过现在这次，而且上海有能力应付。

不过，他也指出，此轮感染发展到目前重症高峰的“平台期”，上海需要思考并借鉴其他城市的优秀经验，对于突发的公共卫生事件要所有准备。

他建议，首先需要建设可以用来转换的床位资源。

何为可转换的床位？沈柏用解释称，是指当疫情、突发灾害事件或者公共卫生事件发生时，在城市急救中心、医学大楼的地下空间等地，在短时间内迅速将停车位转换成床位，用于收治病患。

他透露，“十四五”期间，上海将在“东西南北中”五家三甲医院内布局类似的可转换床位，有望对大量的地下空间加以利用，每家可在一天时间内提供约200个床位用以收治患者。

除床位资源外，沈柏用说，此轮疫情带来的另一思考就是医学人才培养方面应有计划。他认为加大力度科学布局科室以及学科的设置，必然会带来救治能力的提升。“未来5年内，会有更多的医院设置有相关传染疾病科室。”

应对本轮重症高峰，上海社区卫生服务机构多次扩容增能，全力救治新冠病毒感染者。1月8日起，我国对新冠病毒感染实施“乙类乙管”。沈柏用认为，不仅仅是针对新冠，对于整个医疗体系建设，都需要重新思考如何完善从社区医院到二级医院再到三级医院的分级诊疗体系。

他指出，对于社区医院来说，后疫情时代，疾病早诊、早治意味着关口前移、重心下移，社区能够发挥更好的诊疗的作用，不仅仅开展疾病初期筛查，还可以开展慢性病管理。这就要求，普及性的医疗设备、药品等医疗资源能够下沉到社区当中。

“其次，我们也要认识到当前二级医院处境尴尬的局面。”沈柏用说。当前，重病患者希望到三级医院去治疗，基础疾病在社区医院即可解决，二级医院在其中扮演什么样的角色，值得思考。

沈柏用表示，希望三级医院在确保服务能力的同时，将服务范围往外延伸，通过下挂多个二级医院、一批社区中心，形成一个更为有序化的三级诊疗体系。