记者 | 张倩楠

编辑 | 翟瑞民

奥密克戎一个新的变异分支CH.1.1开始在多国传播。2023年1月31日晚，中国疾控中心官方微信公众号“中国疾控动态”发文介绍，CH.1.1属于奥密克戎变异株BA.2.75的第六代亚分支，病毒专家将其命名为“Orthrus”（希腊神话中的双头犬）。

中疾控表示，最新研究显示，由于新增多个突变位点，CH.1.1增加了免疫逃逸能力。令人担忧的是，CH.1.1新增的一个突变位点（L452R）曾经是德尔塔变异株的特征性突变位点。不过，“该突变位点也存在于许多其他奥密克戎变异株亚分支中，如BA.5.3和BA.5.1.3等。”

据介绍，2022年11月至今，CH.1.1在美国新冠病毒流行株中占比呈上升趋势。2023年第4周，CH.1.1在美国流行株的占比为第五位，仅次于XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB变异株。

根据全球流感共享数据库（GISAID）收录序列显示，CH.1.1于2022年7月8日在印度首次采集发现。近1个月，CH.1.1及其亚分支在全球序列数占比超过6%。截至2023年1月30日，已在67个国家或地区监测发现，主要在英国、丹麦、新加坡等国流行，在英国近一个月内上传的新冠病毒序列中占比约为25%。

对于CH.1.1我国检出情况，中疾控文章介绍，2022年11月13日，我国通过基因组测序首次从天津市报送的1例泰国输入病例样本（2022年11月10日采样）中检出CH.1.1进化分支。截至2023年1月30日，共监测发现24例CH.1.1及其亚分支输入病例。输入病例来源地涉及15个国家或地区。未监测到CH.1.1及其亚分支的本土感染病例。

中疾控表示，目前尚未见CH.1.1变异株的致病性增强，仍需进一步关注。一般新毒株出现后，感染病例需达到一定规模并持续一段时间，才能初步判断新毒株的致病力是否变化。

对此，南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫在接受人民日报健康客户端记者采访时指出，CH.1.1病毒变体是世卫组织监测的奥密克戎亚变种之一，“从数据看，CH.1.1病毒变体有一定的免疫逃逸能力，可能会引起新的感染，但在人群中的致病能力并没有明显增强。”

“尽管CH.1.1变异株的免疫逃逸能力和传播优势进一步增强，导致突破感染和再感染风险增加，但我国大部分人群体内已存在高水平中和抗体，对CH.1.1存在一定的交叉保护作用，CH.1.1短期内不会引起本土大规模流行。脆弱人群（65岁以上老人、基础病患者和未接种疫苗者）以及未感染人群仍需加强个人防护。”中疾控表示。

事实上，新冠病毒一直处于不断变异的过程中，奥密克戎变异株被检测发现后，已进化出至少5种主要亚型毒株，分别是ba.1、ba.2、ba.3、ba.4、ba.5，并且仍在继续进化重组。

2022年1月19日，英国检测出变异株xe，它是奥密克戎ba.1和ba.2重组的结果。xd和xf则是德尔塔和奥密克戎ba.1的重组结果，因此又被称作“德尔塔克戎”。其中xf是英国ba.1和德尔塔重组的结果，xd则是法国ba.1和德尔塔重组的结果。

此外，引发高度关注的变异株XBB同属奥密克戎的亚分支，是BA.2下面变异株的重组变异毒株。全球流感共享数据库（GISAID）显示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。

据世界卫生组织1月25日更新的COVID-19流行病学每周情况，目前BA.5及其后代仍然在全球占主导地位，BA.2及其后代谱系的患病率正在上升。同时，世卫组织正在密切追踪四种奥密克戎亚分支，包括BF.7、BQ.1、BA.2.75、XBB。在全球范围内，从2022年10月22日至2023年1月23日，54个国家报告了8931个奥密克戎XBB.1.5变种序列(不包括低覆盖率序列)，大部分序列来自美国(75.0%)。

此前，病毒学家常荣山在接受界面新闻采访时表示，新冠病毒流行近三年以来，因感染人数巨大，产生了几百种变异株，其中，适应力最强的变异株成为全球流行株，从早期原始株到奥密克戎株，这些变异都是通过连续进化产生。近一年以来，所有全球流行株都是奥密克戎株内部重组产生的，病毒在人群中的适应力大大增强。

常荣山表示，从病毒学理论分析，毒力大的病毒株（如造成宿主死亡）难以持久存在，而相对无害的病毒株与宿主共同得到延续。随着在新宿主中的传代，病毒与新的宿主有一个从不相容至相容的渐变过程，因此病毒有了“传代减毒”的自然特征。现在的流行株致死率还没有降到百万分之一，距离天然“减毒活疫苗”还有一段距离，所以现在“一老一小”人群，还有必要通过接种疫苗来降低重症率、死亡率。

2023年1月9日，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，“奥密克戎毒株感染后致病力是下降的，传染性明显增加，总体来看，和德尔塔株及原始毒株相比，它的致病性是明显下降的。”奥密克戎毒株临床表现主要是发热、咳嗽、乏力等等，个别病人会出现肺炎，但总体肺炎的发生率和德尔塔毒株比明显减少。

对于中国发现的新冠病毒变异株情况，中国疾控中心病毒病所研究员陈操1月30日在新闻发布会上介绍，监测数据显示，我国本轮疫情主要还是以BA.5.2、BF.7为主要流行株，目前没有监测到其他优势病毒株。春节假期期间，中国疾控中心收到全国各省上报的新冠病毒全基因组序列1421条，经过分析发现他们有11个进化分支，仍旧以BA.5.2、BF.7为主，没有发现新的变异株输入。